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听觉统合训练到底效果如何？

2023-08-07 19:16:59来源：今日自闭症

听觉统合治疗（AIT）是通过让受试者聆听经过调制的音乐来矫正听觉系统对声音处理失调的现象，并刺激脑部活动，从而达到改善语言障碍、交往障碍、情绪失调和行为紊乱的目的。

(资料图)

而听觉统合训练是否有效？效果怎么样？对不同年龄段的患儿效果有何不同？一项专项试验为你解答疑惑。

该试验的方法是将60例孤独症儿童以4岁以下和4岁以上分成A、B两组，在参与常规课程训练的同时，进行一个疗程的AIT治疗。治疗前后均采用ABC量表和ATEC量表来评估疗效。

为了保证试验的严谨性和准确性，试验在正式开始前，对采样对象和试验相关设备、环境、方法等进行了严格的把控。

1.样本对象选择

选取的采样对象为符合CCMD-3儿童孤独症诊断标准的患儿，经听力检查排除听力异常，纯音听阈测定均正常。排除标准：中耳充血及炎症、发热、高频耳聋、戴助听器者、癫痫及其他精神病患儿；且排除正在接受一种或以上其他抗精神病药物治疗或有严重的躯体疾病及闹器质性疾病，共选取60个儿童作为样本对象，所有的儿童均参与常规康复训练，并将其分为A、B两组。

A组（年龄3±岁），ABC分值（±12）分，IQ分值（±）分，训练前ATEC总分（123±14）；B组（年龄±岁），ABC分值（±13）分，IQ分值（±12）分，训练前ATEC总分（131±12）。两组患者在孤独症症状、智商情况、ATEC测评结果都相差不大，最大的区别就是年龄的区别。

2.仪器控制选择

仪器选择采用广州市忆明科学仪器有限公司和中山医科大学共同研制的第三代“数码听觉统合训练仪”。仪器配有两个无线耳机，并设有“4岁以下”和“4岁以上”两个电极。

3.训练方法

评估工具和方法 ①所有儿童在进行治疗前均进行孤独症儿童行为检查表（ABC量表）和韦氏学前儿童智力量表（WPPSI）的评估。②治疗前及治疗6个月后进行孤独症治疗评估量表（ATEC）评分；ATEC量表分为语言、社交、感知觉、行为4项，总分为0-179，分值越高，孤独症症状越严重。③AIT治疗观察记录表记录儿童治疗过程中的反应。以上量表均由专业康复教师指导儿童的主要监护人完成量表的问卷填写。

4.训练过程计划

训练计划 A组和B组每天均参与常规课程的训练，听觉统合治疗课程10天为一个疗程，每6个月做一个疗程。每疗程中每天上午、下午各一次AIT，两次相隔4小时以上，每次听1个CD碟共30分钟，每次所听CD碟不同，按次序依次播放。在治疗前，要求家长提供孩子1个月以内的脑电图，确保脑电波正常；治疗过程中的10天不间断，若中途连续高烧（39°以上）三天不退，则中断治疗，一个月之后再重新做，若此时已听到第24张碟，则不再重做。

经过一段时间的测试和观察，最终取得结果如下：

临床症状的改善。两组患儿经过第一个疗程后，改善较明显，表现在主动性语言增加、交流较主动、情绪多稳定、刻板行为减少、睡眠障碍得到纠正、注意力较集中。但在运动技能和情感表现方面，均没有表现出明显的改善。

测评相关数据数值明显降低。经过一个疗程的训练后，A、B两组在ABC和ATEC的评分上都有所下降。而且，A组（4岁以下）的患儿评分结果比B组（4岁以上）的患儿评分结果更低，也就是A组患儿的孤独症症状改善的程度更大。

对比试验表明，AIT对孤独症儿童的语言、行为、情绪、行为等方面均有所改善。

从ABC行为量表和ATEC治疗评估量表数据分析结果来看，4岁以下的孤独症儿童在治疗的对比中，效果优于4岁以上的孤独症儿童，特别表现在语言和社交两个方面。

也就是说，听觉统合训练对孤独症患儿的治愈效果较好，对年龄比较小的患儿疗效更显著。然而，虽然听觉统合训练法在治疗治疗孤独症方面取得了一定的疗效，但目前仅能作为孤独症儿童常规训练中的一种有效辅助康复手段，不能减少基础课程的课时。

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责任编辑：hnmd003